Miyom Ameliyatı Ankara Miyom düz kastan oluşan rahmin iyi huylu kitleleridir. Myometrium dediğimiz rahmin kendi kas dokusunu içerirler. Miyomların neden oluştuğu tam olarak ispatlanmamış olmakla birlikte gebelikte büyümesi ve menopozda büyümenin durması hatta küçülmesi hormonsal dalgalanmalarla ilişkilendirilmektedir.
MİYOM (MYOM) KAÇ ÇEŞİTTİR?
Rahim duvarının içinde yer alanlara intramural myom denir.
Rahmin dış kısmına doğru yerleşenlere subseröz myom denir.
Rahmin iç yüzeyinde yer alıp, endometrium denen rahmin iç boşluğunda değişikliklere yol açan ise Submükoz Myom‘dur.
Rahim ağzı yani servikse yerleşen Servikal Myom ve rahmin tutucu bağları arasına yerleşen intraligamenter Myom’lar ise daha nadir rastlanırlar.
Hiçbir şikayete yol açmayabilir.
Miyom varsa şikayetleriniz ne olabilir?
- Sadece rutin kontrolde saptanan pek çok miyom vardır.
- Adet kanamalarınız yoğunlaşıp, uzayabilir
- Ara kanama olabilir
- Karın ağrısı ve adet sancısı rastlanabilir
- Karında şişkinlik, hatta ele gelen kitlelere yol açabilir.
- Büyümesine bağlı bası yaparak sık idrar veya kabızlık gibi çevre organ şikayetine yol açabilir.
- Özellikle rahim kanalı içinde yer alanlar düşük, gebelikte kanamaya yol açabilir.
- Gebelik sırasında miyomlarda büyümeler izlenmektedir.
Anemi yani kansızlık aşırı ve yoğun kanamalara bağlı rastlanmaktadır. Anemiye bağlı halsizlik, yorgunluk şikayetleri oluşur. Çok derin anemilerde kardiyolojik problemler ile bile gelebilir hastalarımız.
MİYOM TANISI NASIL KONULUR?
Jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile konulan tanıda bazen magnetik rozenans (MRG) ve tomografidende yararlanmak gerekebilir.
MİYOM TEDAVİSİ
GÖZLEM
Hiç şikayete yol açmayan ve boyut olarak küçük olan miyomlar, 6-12 ay aralıklarla ultrasonografi ile izlenebilir.
MEDİKAL TEDAVİ
GnRH anologları kısa süreli bir küçülme sağlar, bırakılınca miyomda eski boyuta yeniden döner. Bu nedenle cerrahi öncesi uygulanabilir.
MYOM CERRAHİSİ
Rahmin alınması (Histerektomi)
Laparaskopik (kapalı), Laparatomi (açık) veya Vajinal olarak yapılabilir. Burada hastanın kliniğine, miyomun yerleşim ve büyüklüğüne göre karar verilir.
Miyomun alınması (Myomektomi)
Bu açık veya kapalı cerrahi ile yapılabilir. Kapalı cerrahi dediğimiz laparoskopik olarak myomun çıkarılmasıdır. Laparaskopik cerrahide önemli olan kanama daha az, iyileşme daha kısa ve sonraki gebelikler açısından çok avantajlıdır.
Histereskopik yöntem ise rahim iç yüzünde yerleşen submüköz miyomlar için yapılır.
Uterin arter embolizasyonu (UEA)
Burada hasta seçimi önemlidir. En büyük yan etki erken menopoz ve doğurganlığın bu nedenle tamamlanmış olması tercih edilmelidir.
Myoliz yöntemi ise doğurganlığını tamamlamış hastada tercih edilebilen doku nekrozu yapan bu yöntem, laparaskopik termal pıhtılaşma veya kriyoablasyon ile myomu küçülten ağrılı olan bir tedavi yöntemidir. Çok nadir vakada tercih edilmiştir.
