Hpv Aşısı Ankara

HPV ENFEKSİYONU NEDİR?

Human papilloma virüs adı verilen bu virüs genelikle cinsel temasla bulaşan siğil adı verilen lezyonlara yol açabildiği gibi servikal kanserdeki rolüde kanıtlanmıştır. Cinsel  olarak aktif olan  bayanların  yaşam boyu %50 si bu virüsle enfekte olurlar. Ama vücut bunu %90 oranında kendiliğinden yener ve enfeksiyon dan kurtulur. % 10 gibi bir kısım rahim ağzı kanseri öncüsü lezyonlara ve kansere aday olmaktadır. 

HPV VİRÜSÜ DNA virüsü olarak bilinen 50mm boyutunda papovavirida ailesinden bir virustür.

HPV  VÜCUTTAN TEMİZLENİRMİ ?

BAŞKA DEĞİŞLE KENDİĞİNDEN GEÇERMİ ?

Evet  bağışıklık sistemimiz bu virüsü temizleyebilmektedir. Yaklaşık olarak 1 yıl ile 2 yıl gibi bir sürede %80 oranında temizlendiği görülmüş. Hatta virüsü alanların sadece %10 unda kalıcı hasar oluşma riski görülmüştür. %90 grupta 2-3 yılda zamanla vücuttan atılmıştır. 

HPV ENFEKSİYONU HANGİ YAŞLARDA RASTLANILIR?

Genç yaş grubunda daha sık görülürken her yaşta karşımıza çıkabilir. 15-49 yaş grubundaki her 4 kişiden 3 ü hayatının bir döneminde HPV ile enfekte olmaktadır.

HPV ENFEKSİYON RİSKİ KİMLERDE FAZLADIR ?

Sosyokültürel  ve ekonomik olarak düşük düzeyde insanlarda, birden çok partneri olanlarda,sigara içenlerde, doğum kontrol hapı kullananlarda ,cinsel yolla bulaşan hastalıkları olanlarda, riskli cinsel partneri olanlarda risk grubundadır.

HPV  RAHİM AĞZI KANSERİNE YOL AÇAR MI?

Rahim ağzı kanserlerinin neredeyse tümünde HPV infeksiyonu rastlanmıştır %99,7 olarak oran verilmektedir. HPV  rahim ağzı kanserlerinin %100 den sorumlu iken başka kanserlerde de etken gösterilmiştir. Bunlar sırasıyla anüs kanserlerinin%80-90’ından, vajen kanserlerinin %60’ından ve penis kanserlerinin %30-40’ından sorumludur. Tabiî ki bu virusun pek çok tipi olup yaklaşık  200 tip içinden en  kanserojen olanları 16 ve 18 . tiplerdir.

BENDE HPV ENFEKSİYONU VARMIDIR?

HPV ENFEKSİYONUNUN NASIL TANISI NASIL KONULUR? 

HPV TESTİNİ NASIL YAPTIRA BİLİRİM ? 

Tabiî ki ve çok basit bir tarama ile saptanabilmektedir. Muayene sırasında jinekolojik masada spekulum takılarak rahim ağzında aynı smaer testi gibi alınan sürüntü özel bir solüsyonla labaratuara gönderilir. Alınması çok kolay, ağrısız ve basittir. 

HPV ENFEKSİYONU ALDIKTAN KAÇ YIL SONRA KANSERE DÖNÜŞÜR?

Bu hastanın bağışıklık sistemi ile de ilgi olarak 10-15yıl ile 20 yıl gibi  süreye varabilmektedir. 

HPV ile karşılaşan  herkeste kansere yol açmaz. Yaklaşık olarak %90 hastada vücut bunu yenerken, %10 hasta taşıyıcı olarak kalır. Tüm HPV tipleride kansere neden olmaz .  Ayrıca yapıcağınız smear testleri ve taramalarla erken yakalanan vakalarda daha kanser öncesi lezyonken tespit edilmesi tedaviyi sağlamış olur. Bu anlamda çok basit olan HPV TESTİ VE SMEAR testi ile rutin taramalarınızı ihmal etmeyiniz. Erken tanı ve tedavi hayat kurtarır.

HPV HANGİ TİPLERİ RİSKLİDİR?

Düşük dereceli kanser riskli grup :

Tip 6,11, 40,42,43,44,54,60,61,70,72,81


Orta dereceli kanser riskli grup:

Tip 31,33,35,51,52


Olası yüksek riskli grup

 Tip 26,53,66,87

Yüksek derece kanser riskli grup

Tip 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82

GENİTAL SİĞİLLER NASIL TEDAVİ EDİLİR?

HPV enfeksiyonunun da ciltte siğillere yol açan tip kansere yol açan tiple farklı tiplerdir. 

*Solüsyon ile tedavi, Salisilik asit veya Trikloroasetik asit ile tedavi de bu solüsyon ile siğiller tahriş yoluyla yok edilmektedir. Doktor kontrolünde uygulama şarttır.

*Krem ile (Adlara veya Condylox)  bu krem de doktor kontrolünde uygulanmalı solüsyon gibi tahriş ederek lezyonu yok eder.

*Cerrahi yolla ise sıvı azotla dondurma (kriyoterapi) veya elektrik akımı ile yakma (elektrokoter)  uygulanabilir.

 Genital siğillerin tedavisi siğillerin büyüklüğü ve yerleşim yerlerin ile kadın doğumcu tarafından tedavisi planlanmaktadır.

Siğiller tedavi edildikten sonra tekrarlayabilirler. Bu tekrarlama riski kişinin bağışıklık sistemiyle de ilgilidir.

HPV DEN KORUNMA YOLLARI 

Her türlü cinsel temasla bulaşabilen bu virüs açısından kadın ve erkek enfekte olabilmektedir. Korunmanın en etkin yolu riskli kişilerle birlikte olmamaktır. Prezervatif   korumada cilt temasını tamamen önlemez ama yinede etkindir. Hpv ile karşılaşan herkeste siğil çıkmayabilir. Bunda kapılan virüs tipi dışında, kişinin bağışıklık sistemi de etken olmaktadır.

HPV AŞISI

 HPV  virüsü kolay bulaşarak kansere yol açabilir. Tipleri nedeniyle rahim ağzı kanserinden yılda 250.000 kadın hayatını kaybettiği düşünülürse aşının önemi ortaya çıkar. Başka bir deyişle dünyada her 2 dakikada bir kadın rahim ağzı kanseri nedeniyle hayatını kaybedilmektedir.

RAHİM AĞZI KANSERİ AŞISI, dediğimiz HPV AŞISI bir çok ülkede zorunlu aşı grubuna girmiştir.

HPV AŞISI KAÇ ÇEŞİTTİR?

3 çeşit aşı vardır.

  1. CERVARİX :İkili aşı olarak bilinir. HPV 16 ve18 e karşı üretilmiştir.
  2. GARDASİL: Dörtlü aşı olarak bilinir. HPV 16 ve18 ile 6 ve 11 e karşı üretilmiştir.
  3. GARDASİL9: Bu aşı henüz ülkemizde bulunmamaktadır. Kansere karşı 16 ve 18 dışında 31,33,45,52,58 tipleri de eklenerek 7 tipe karşı %100 koruma ayrıca 6 ve 11 tiplerindeki siğillere karşıda %90-100 koruma sağlamaktadır.

Ülkemiz de iki aşı vardır. Birisi tip 16 VE 18 diye bilinen kansere neden olan tiplere karşı ve tip 6 ile 11 in neden olduğu siğillere karşı üretilen aşı GARDASİL’dir. Diğeri ise Tip 16 ve 18 dediğimiz sadece kansere yol açan tiplere karşı koruyuculuk sağlayan  CERVARİX dir.

HPV AŞISI UYGULAMASI NASIL YAPILIR?

Kas içine yapılmaktadır. Koldan ve kalçadan yapılabilir. Dörtlü ve dokuzlu aşı ilk dozdan sonra 2. ve 6. aylarda 3 doz şeklinde yapılırken, ikili aşı ilk dozdan sonra 1. ve 6. ayda yapılmaktadır. Ülkemizde aşı devlet ödemesinde değildir. 3 doz şeklinde dozlar 6 ay içinde tamamlanmaktadır. Piyasada ikili ve dörtlü aşı varken, dokuzlu aşı henüz ülkemize getirilememiştir.

HPV AŞISI KAÇ YAŞINDA YAPILMALIDIR?

9-13 yaş grubunda rutin aşı programı önerilmektedir.

En sık ise 9 -26 yaş  grubunda yapılması önerilmektedir. Yaş ve cinsel aktiflik özellikler partner sayısı arttıkça aşının etkinliği azalmaktadır. Aşının 55 yaşa kadar bile yapılabileceği bildirilmektedir. Şu anda 10 yıllık koruyuculuk bildirilmektedir.

HPV AŞISI ERKEKTE UYGULAMASI NASILDIR?

Sadece Avusturalya ‘da erkek çocuklar aşı programında iken pek çok ülke önermesine rağmen henüz programına almamıştır.

HPV AŞISI NE KADAR KORUYUCUDUR?

Aşılar içinde bulundurdukları hpv tiplerine göre %100 korumada etkinliği gösterilmiştir.

GEBELER AŞI OLABİLİR Mİ? 

Gebelikte aşı programı önerilmemektedir. Yanlışlıkla gebeliğin bilmeden aşılanan kişilere kürtaj yani gebeliğin sonlandırılması  önerilmemektedir .

 Aşı programında ilk dozdan sonra aksama olursa gebelik araya girdiyse doğumdan sonra dozlar yeniden başlanırken, ikinci dozdan sonra gebelik araya girdiyse yine doğumdan 6 hafta sonra sadece kalan doz emzirirken yapılabilir.

HPV AŞI PROGRAMI BİTİNCE TEKRAR YAPILMASI GEREKİR Mİ?

3 doz bitince henüz tekrar rapel denen doz yapılması bildirilmemiştir.

HPV AŞISININ YAN ETKİLERİ 

Kolda ağrı, şişlik, kızarıklık görülebilir iken, ateş, bulantı, nefes darlığı, kaşıntı gibi yan etkiler bildirilmektedir. Bu aşı ile kanser veya ölüm bildirmemektedir.

Uygulamalarımız